O que é Periodontite?
Quando a gengivite não é tratada ou quando o tratamento é prorrogado a
infecção e a inflamação migram das gengivas para os tecidos q suportam
os dentes, ou seja, os ligamentos e o osso. A perda de suporte faz com
que os dentes apresentem mobilidade e, em muitos casos, acabem
simplesmente caindo, fenômeno esse conhecido como periodontite. A
periodontite é a doença da boca q mais causa perda de dentes.
Ocorre o
acúmulo da placa e do tártaro nas raízes dos dentes. Como esse acúmulo
desencadeia o processo de destruição dos tecidos de suporte, a infecção
causa o aparecimento de um espaço entre as gengivas e os dentes, que
está acumulando tártaro e placa. A inflamação desse tecido infectado
causa inchaço o que contribui ainda mais para a retenção da placa
bacteriana e formação de tártaro. Em casos mais graves pode ocorrer o
desenvolvimento de abscessos periodontais.
No
exame da boca é possível ver gengivas inchadas, moles, bastante
avermelhadas e sangrantes ao toque ou expontaneamente. O paciente pode
apresentar mal hálito e cálculos e placas podem estar presentes na
junção dentes-gengivas, com espaços aumentados nas gengivas. Geralmente
as gengivas não apresentam dor ou estão levemente sensíveis, exceto nos
casos que haja abscesso dentário. As gengivas podem apresentar retrações
e os dentes mobilidade.
O
tratamento da periodontite tem como objetivo reduzir a inflamação,
através da eliminação dos agentes infecciosos e eliminar os espaços
entre gengiva e dente (se existir). É importante a avaliação da saúde
geral do paciente pois algumas doenças ou distúrbios podem estar
relacionados com a presença da periodontite.
A
profilaxia dos dentes é bastante meticulosa exigindo o uso de inúmeros
instrumentos ou aparelhos para eliminar o acúmulo de placa e tártaro nos
espaços entre raízes e gengivas. Por conta dessa abordagem detalhada e
profunda, normalmente é necessário a anestesia do local que será
tratado. A partir desse momento o paciente necessita de intensa
conscientização de sua higiene oral para impedir mais perda de tecidos
de suporte. Através de técnicas de escovação e do uso do fio dental, o
dentista explicará de que forma e em que frequência o paciente fará sua
higiene caseira. É imprescindível que os pacientes com histórico de
periodontite, mesmo os tratados, façam reavaliações com o dentista mais
de duas vezes por ano.
Em
casos mais avançados ou de difícil acesso pode ser necessária uma
abordagem cirúrgica. Espaços profundos nas gengivas podem precisar ser
limpos através de um acesso cirúrgico. Dentes com mobilidade podem
precisar de fixação.